Posted on by admin

A-fib kronike ose këmbëngulëse: Çfarë duhet të dini

A-fib kronike ose këmbëngulëse: Çfarë duhet të dini

Ju mund të mësoni më shumë rreth asaj se si ne sigurojmë që përmbajtja jonë është e saktë dhe aktuale duke lexuar politikën tonë editoriale .

A-fib kronike ose këmbëngulëse: Ajo që duhet të dini

Fibrilacioni atrial është një gjendje në të cilën dy dhomat e sipërme të zemrës rrahin shpejt dhe në mënyrë të parregullt. Fibrilacioni kronik atrial është një term që është përdorur prej kohësh për të përshkruar gjendjen tek njerëzit që përjetojnë simptoma afatgjata.

Sidoqoftë, sipas udhëzimeve më të reja, fibrilacioni kronik atrial (A-FIB) mund të quhet gjithashtu A-FIB i gjatë, i vazhdueshëm.

A-FIB kronike zakonisht diagnostikohet pasi një person ka pasur simptoma që zgjasin më shumë se 12 muaj. Episodet e simptomave A-FIB mund të vijnë dhe të kalojnë gjatë kësaj kohe.

Simptomat

Njerëzit me A-fibrimin kronik mund të mos kenë aspak simptoma. Njerëzit e tjerë mund të pësojnë një kombinim të simptomave të mëposhtme:

  • Ndjenja e fluturimit në gjoks
  • djersitje
  • marramendje
  • Palpitations

    • /li>

  • Dhimbje në gjoks
  • gulçim i frymës
  • Dobësi e përgjithshme
  • Fainting

Kushdo që i përjeton këto Simptomat për herë të parë duhet të shkojnë menjëherë në dhomën e urgjencës. Këto simptoma mund të jenë shenja të një problemi tjetër kardiak, përfshirë një sulm në zemër.

Për më tepër, kushdo që diagnostikohet me A-FIB kronik i cili vëren një ndryshim në simptomat e tyre gjithashtu duhet të kërkojë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Faktorët e rrezikut

çdokush mund të zhvillojë një fitim kronik, madje edhe njerëz që janë ndryshe të shëndetshëm. Sidoqoftë, disa faktorë mund t’i vendosin disa njerëz në rrezik më të lartë se të tjerët për zhvillimin e A-fibit kronik.

Këta faktorë rreziku përfshijnë:

  • Duke qenë mbi moshën 60 vjeç
  • Presioni i lartë
  • Sëmundja e mushkërive
  • Problemet e tiroides
  • Kirurgjia e mëparshme e zemrës së hapur
  • Flutter atrial i patrajtuar
  • Probleme me strukturën e zemrës
  • Konsumi i tepërt i alkoolit
  • Sëmundja e arterieve koronare
  • Inflamacioni rreth zemrës
  • Kardiomiopatia
  • Sindromi i sinusit të sëmurë
  • Një histori familjare e fibrilacionit atrial
  • Sëmundje ose infeksione të tjera serioze

Diagnostikoni sepse shumë njerëz nuk pësojnë simptoma. Për këta njerëz, A-fib shpesh diagnostikohet gjatë një fizike rutinore ose një kontrolli për një problem tjetër.

Sidoqoftë, disa njerëz me simptoma duhet të shohin një mjek për një diagnozë. Në secilën situatë, një mjek ka të ngjarë të pyesë për historinë mjekësore të personit dhe të porosis një seri testesh, duke përfshirë:

  • Elektrokardiogramë (ECG)
  • Një Monitor Holter
  • Monitorimi kardiak i celularit
  • Monitorimi i ngjarjes
  • Echocardiogram
  • Tomografia e llogaritur (CT) Skanimi
  • Imazhet e rezonancës magnetike (MRI)
  • Elektronika
  • Procedurat për të rivendosur ritmin e zemrës
  • Kirurgjia
  • ablacioni

ndryshon në stilin e jetës për të siguruar që ata po jetojnë një jetë të shëndetshme për zemrën. Individët duhet të ndjekin një dietë që është e mirë për zemrën e tyre dhe të bëjnë sasinë e rekomanduar të ushtrimit.

Njerëzit me A-FIB kronik mund të duhet të zvogëlojnë konsumin e tyre të alkoolit dhe kafeinës ose të lënë duhanin gjithashtu.

Mjekët zakonisht rekomandojnë ilaçe së bashku me ndryshimet në stilin e jetës për të ndihmuar në menaxhimin e rreziqeve dhe simptomave të A-FIB kronike. Ilaçet e përshkruara zakonisht për A-fibrimin kronik përfshijnë sa vijon:

  • bllokuesit e beta ose bllokuesit e kanalit të kalciumit për të ngadalësuar një rrahje të shpejtë të zemrës
  • Antiarrhythmics për të rivendosur rrahjet e zemrës në normale
  • holluesit e gjakut për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes së gjakut
  • Medikamentet për të trajtuar kushte të lidhura, të tilla si presioni i lartë i gjakut ose problemet e tiroides

Mund të jetë Merrni disa prova dhe gabim për të gjetur kombinimin e duhur të ilaçeve për të menaxhuar A-fibin kronik. Disa ilaçe, të tilla si antiarrhythmics, mund të kenë efekte anësore serioze, dhe njerëzit duhet të fillojnë vetëm t’i marrin këto ilaçe nën mbikëqyrje të ngushtë në një spital.

Për disa njerëz, ilaçet mund të mos përmirësojnë plotësisht simptomat e tyre, kështu që ata mund të kenë nevojë për një pajisje elektronike për të ndihmuar në menaxhimin e gjendjes. Këto pajisje rregullojnë zemrën duke dhënë një tronditje të kontrolluar në zemër kur ritmi ka nevojë për rivendosjen.

Këto pajisje përfshijnë pacemakers dhe defibrilatorët e kardioverterit të implantuar. Më shpesh, një mjek do t’i fusë këto pajisje në gjoksin e një personi.

herë pas here, një mjek mund të rekomandojë parazol blej një procedurë për të rivendosur ritmin e zemrës së personit duke përdorur një kardioversion ose një ablacion kateter.

Gjatë një ablacioni kateter, një mjek do të bëjë një prerje të vogël në ijë ose krah dhe do të rrëshqasë një tub me madhësi kashte përmes një ene gjaku derisa të arrijë zemrën. Ata më pas do të udhëzojnë tela të hollë të quajtur kateter elektrodë përmes tubit në zemër.

Mjeku do të vendosë elektrodën ku ndodhen qelizat jonormale dhe administrojnë energji radiofrekuenciale pa dhimbje. Kjo shkatërron qelizat që po shkaktonin ritmin e parregullt.

Gjatë një kardioversion, një tronditje e shkurtër elektrike rivendos ritmin jonormal përsëri në një ritëm normal.

Parandalimi

Në situata kur A-fib është e lidhur me një sëmundje tjetër, duke trajtuar gjendjen themelore duhet të ndalojë A-fib.

Nuk është gjithmonë e mundur të parandalohet A-fib, por ka hapa që një person mund të ndërmarrë për të qëndruar i shëndetshëm dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të gjendjes.

Këto hapa përfshijnë:

  • Ushtrimi rregullisht
  • Kontrolli i niveleve të sheqerit në gjak
  • Ushqimi i një diete të pasur me omega 3s, fruta , kokrra të plota dhe perime
  • Shmangia e yndyrnave trans dhe të ngopura
  • duke lënë duhanin
  • Mbajtja e një peshe të shëndetshme
  • Kufizimi i konsumit të alkoolit
  • Menaxhimi i stresit dhe ankthit
  • Kontrolli i presionit të gjakut
  • Shmangia e kafeinës së tepërt

Jeta e tyre mund të konsiderojë të flasë me një mjek ose dietolog. Shpesh, ata mund të ndihmojnë në krijimin e një plani të përgjithshëm shëndetësor të ndihmojë një person të arrijë qëllimet e tij në mënyrë të sigurt.

  • Sëmundja e zemrës
  • Kardiovaskulare/Kardiologji
  • Cat 1

Lajmet mjekësore sot kanë udhëzime të rrepta ndihmuese dhe tërheq vetëm nga Studime të shqyrtuara nga kolegët, institucionet e kërkimit akademik dhe revistat mjekësore dhe shoqatat. Ne shmangim përdorimin e referencave terciare. Ne i lidhim burimet parësore – përfshirë studimet, referencat shkencore dhe statistikat – brenda secilit artikull dhe gjithashtu i rendisim ato në seksionin e burimeve në fund të artikujve tanë. Ju mund të mësoni më shumë rreth asaj se si ne sigurojmë që përmbajtja jonë është e saktë dhe aktuale duke lexuar politikën tonë editoriale

.

Dhimbje kronike dhe fuqia e placebo

Një studim i ri ka pyetur nëse njerëz të caktuar me dhimbje kronike duhet t’u jepen pilula sheqeri për të menaxhuar simptomat e tyre. Shkencëtarët futen në dallimet individuale që i bëjnë disa njerëz më të ndjeshëm ndaj një placebo.

Një placebo është një ndërhyrje mjekësore – qoftë një pilulë, injeksion ose kirurgji e turpshme – që nuk ka asnjë vlerë terapeutike.

Efekti i placebo i referohet përfitimeve reale që mund të kenë këto ndërhyrje inerte.

Akti i thjeshtë i marrjes së një tableti mund ta bëjë një person të ndiejë përfitimet e tij.

Sidoqoftë, ky nuk është vetëm një fenomen psikologjik; Ka një bazë biologjike.

Si një shembull, disa studime kanë treguar që një placebo mund të ndikojë në presionin e gjakut; një përgjigje e qartë fiziologjike.

Sidoqoftë, efekti i placebo është më i dukshëm në kushte që mbështeten në vetë-raportimin e simptomave, të tilla si ankthi, sindromi i zorrës së irrituar dhe dhimbja kronike.

Në provat kronike të dhimbjes, për shembull, efekti i placebo shpesh mund të jetë aq i madh sa përgjigja ndaj trajtimit që po testohet. Në fakt, përgjigja ndaj një placebo ndonjëherë mund të jetë më e madhe se përgjigja ndaj trajtimit konvencional.

placebo si një opsion i zbatueshëm

Për shkak se ilaçet standarde që përdoren për të trajtuar dhimbjen kronike mund të kenë efekte të rëndësishme negative me kalimin e kohës, potenciali për një tabletë inerte për të përfituar disa pacientë është e interes i madh. Sidoqoftë, një nga vështirësitë është se jo të gjithë janë po aq të ndjeshëm ndaj efektit të placebo.

Një studim i fundit i përcaktuar për të hetuar këtë problem: A mund të jetë e mundur të parashikohet madhësia e përgjigjes së dikujt ndaj një placebo para se ta marrin atë? Rezultatet u botuan kohët e fundit në revistën Nature Communications.

Për të hetuar, shkencëtarët në Universitetin Northwestern në Illinois studiuan 60 vullnetarë me dhimbje kronike të shpinës. Ata e ndanë grupin në dy armë studimi; Njëri mori ose ilaçin ose placebo, ndërsa një tjetër ndoqi klinikën, por nuk iu nënshtrua asnjë trajtimi.

Secili person plotësoi një numër pyetësorësh të thelluar që vlerësuan personalitetin e tyre dhe llojin e dhimbjes që ata përjetuan. Ata gjithashtu kaluan nëpër katër seanca neuroimaging.

Siç pritej, disa individë që morën placebo ndjejnë lehtësim të konsiderueshëm të dhimbjes; Këta pjesëmarrës u ekzaminuan më tej.

Shkencëtarët zbuluan se ata që iu përgjigjën placebo kishin asimetri në sistemin e tyre nënkortikal limbik, i cili është një pjesë e trurit të përfshirë në emocione.

Veçanërisht, hetuesit zbuluan se ishin më të mëdha në anën e djathtë sesa në të majtë. Këta njerëz gjithashtu kishin një zonë më të madhe shqisore kortikale sesa ata që nuk iu përgjigjën placebo.

Gjithashtu, vullnetarët me një përgjigje të fortë të placebo ishin më të vetëdijshëm emocionalisht, të ndërgjegjshëm për mjedisin e tyre dhe të ndjeshëm ndaj situatave të dhimbshme.

nuk ka nevojë për sekrete

Autori i studimit A. Vania Apkarian, një profesor i fiziologjisë në Universitetin Veriperëndimor, beson se "[c] linjat që po trajtojnë pacientët me dhimbje kronike duhet të konsiderojnë seriozisht se Disa do të marrin një përgjigje të mirë për një pilulë sheqeri si çdo ilaç tjetër. Ata duhet ta përdorin atë dhe të shohin rezultatin. Kjo hap një fushë krejt të re. "

Duke i dhënë një pacienti një placebo mund të duket disi i nënvlerësuar, por për ata që janë të ndjeshëm ndaj fuqive të tij, kjo nuk duhet të jetë kështu.

"Ju mund t’u thoni atyre," Unë po ju jap një ilaç që nuk ka efekt fiziologjik, por truri juaj do t’i përgjigjet asaj. "Ju nuk keni nevojë ta fshehni atë. Ekziston një biologji pas përgjigjes së placebo. "

Prof. Një Vania Apkarian

Këto rezultate mund të jenë domethënëse për njerëzit me dhimbje kronike dhe kushte të tjera, dhe ato gjithashtu mund të revolucionarizojnë mënyrën se si kryhen disa prova klinike.

Efekti i placebo ka qenë prej kohësh një gjemba në anën e hulumtimit mjekësor; Të dish saktësisht se çfarë i ka lehtësuar simptomat – qoftë ilaçi apo efekti i placebo – kurrë nuk mund të dihet me të vërtetë.

Sidoqoftë, nëse studiuesit e dinë se cilët pjesëmarrës ka të ngjarë të kenë përgjigje më të mëdha të placebo, ata mund t’i kontrollojnë ato fillimisht, duke siguruar rezultate më të besueshme në planin afatgjatë.

Siç shpjegon Prof. Apkarian, "Gjykimet e drogës do të duhet të rekrutojnë më pak njerëz, dhe identifikimi i efekteve fiziologjike do të ishte shumë më e lehtë."

Sa më shumë të kuptojmë në lidhje me efektin e placebo, aq më afër i afrohemi trajtimit të sëmundjeve pa pasur nevojë për kimikate toksike. "Muchshtë shumë më mirë t’i jepni dikujt një ilaç joaktiv sesa një ilaç aktiv dhe të marrë të njëjtin rezultat," shton Prof. Apkarian.

Megjithëse efekti i placebo mban shumë mistere të mëdha për të zgjidhur, aq më shumë e kuptojmë, aq më afër i afrohemi trajtimit të kushteve të caktuara në një mënyrë shumë më të butë.

  • Dhimbje/anestetikë
  • Psikologjia/Psikiatria

Dhimbja kronike e lidhur me mungesën e vitaminës D te burrat

Mungesa e vitaminës D ka qenë e lidhur me një numër çështjesh shëndetësore. Dhe tani, një studim i ri që do të paraqitet në një konferencë të drejtuar nga Shoqëria Britanike për Reumatologji sugjeron që nivele të ulëta të vitaminës D në trup janë të lidhura me dhimbje kronike të përhapura.

Studiuesit vërejnë se në Mbretërinë e Bashkuar, dhimbja kronike e përhapur është një problem i madh i shëndetit publik, duke prekur rreth 1 në 5 persona, dhe mund të shkaktohet nga çrregullime reumatike dhe neurologjike.

Gjithashtu, rreth 50% e të rriturve në Mbretërinë e Bashkuar kanë një mungesë të vitaminës D, një gjendje që ka qenë e lidhur me osteoporozën dhe rritjen e rrezikut të preeklampsisë në gratë shtatzëna, midis rezultateve të tjera. > Sidoqoftë, në SH.B.A., vitamina D zakonisht shtohet në produktet ushqimore, përfshirë qumështin.

Por një nga mënyrat më të mira për të marrë vitaminën D në trup është përmes dritës së diellit, e cila transportohet në mëlçi dhe konvertohet në 25-hidroksivitamin D.

një shëndet të fundit kombëtar dhe Sondazhi i ekzaminimit të ushqimit ka treguar që këto nivele janë ulur në amerikanët me rreth 10% nga periudhat 1988-1994 deri në 2001-2006.

Jo vetëm që është thelbësore e vitaminës D për shëndetin e mirë të kockave, por gjithashtu mund të ndihmojë në forcën e muskujve dhe mbrojtjen kundër kancerit dhe diabetit tip 2.

A mund të trajtojë nivele të ulëta të vitaminës D të parandalojë dhimbjen kronike?

Për këtë studim të fundit se si sasitë e papërshtatshme të vitaminës prekin trupin, studiuesit nga Universiteti i Mançesterit në Mbretërinë e Bashkuar përdorën të dhëna për mbi 2.300 burra në studimin evropian të plakjes meshkuj. Rezultatet

tregojnë se ata me mungesë të vitaminës D në fillim të studimit kishin më shumë se dy herë më shumë të ngjarë të pësonin dhimbje kronike të përhapura, krahasuar me ata që kishin nivelet më të larta. Në detaje Ka të ngjarë të jetë i trashë, fizikisht joaktiv, depresion dhe të përjetojë kushte të tjera shëndetësore.

"Dhimbja muskulore -skeletore është një simptomë e njohur e gjendjeve të rënda të vitaminës D si osteomalacia," thotë studiuesi kryesor Paul McCabe. "Ajo që është më pak e qartë është nëse mungesa e vitaminës D ka një rol në shpjegimin e simptomave më të zakonshme të dhimbjes kronike, përfshirë dhimbjen e përhapur kronike."

Ekipi vëren se pasi të keni marrë parasysh faktorët e pafavorshëm të shëndetit dhe stilit të jetës, lidhja me mungesën e vitaminës D u zhduk.

Ata thonë se kjo zhdukje mund të nënkuptojë që faktorë të tillë ndikojnë ndjeshëm në zhvillimin e dhimbjes kronike të përhapur, duke sugjeruar se mund të ketë një "ndërveprim kompleks" midis faktorëve që shkaktojnë sëmundjen.

Chris Deighton, president i Shoqatës Britanike për Reumatologji, thotë:

”Ky studim zbulon një numër çështjesh komplekse të ndërlidhura të cilat kanë implikime jashtëzakonisht të rëndësishme për kolegët tanë në shëndetin publik në mbajtjen Popullsia e lirë nga dhimbja e përhapur muskulore sa të jetë e mundur. " >

Shumë hulumtime kanë dalë në dritë kohët e fundit në lidhje me plotësimin e vitaminës D. Lajmet mjekësore sot kohët e fundit kanë një veçori nëse shtesat e vitaminës D janë në të vërtetë të mira për shëndetin tonë.

dhe një studim i botuar kohët e fundit në BMJ sugjeroi se nuk ka asnjë provë të qartë të shtesave të vitaminës D që japin përfitime shëndetësore.

  • Shëndeti publik
  • Ushqimi/dieta
  • Dhimbje/anestetikë
  • Cat 1

Medical Lajmet sot kanë udhëzime të rrepta ndihmuese dhe tërheq vetëm nga studimet e rishikuara nga bashkëmoshatarët, institucionet kërkimore akademike dhe revistat dhe shoqatat mjekësore. Ne shmangim përdorimin e referencave terciare. Ne i lidhim burimet parësore – përfshirë studimet, referencat shkencore dhe statistikat – brenda secilit artikull dhe gjithashtu i rendisim ato në seksionin e burimeve në fund të artikujve tanë. Ju mund të mësoni më shumë rreth asaj se si ne sigurojmë që përmbajtja jonë është e saktë dhe aktuale duke lexuar politikën tonë editoriale

.

lehtësimi

kronik i dhimbjes: Mindfulnes Simptomat psikologjike dhe fizike të dhimbjes kronike.